PARABÉNS ENFERMEIROS!!

Enfermagem é a arte de cuidar e também uma ciência cuja essência e especificidade é o cuidado ao ser humano, individualmente, na família ou em comunidade de modo integral e holístico, desenvolvendo de forma autônoma ou em equipe atividades de promoção, proteção, prevenção e recuperação da saúde.

A palavra Enfermeira/o se compõe de duas palavras do latim: “nutrix”, que significa Mãe, e do verbo “nutrire”, que tem como significados criar e nutrir. Essas duas palavras, adaptadas ao inglês do século XIX, acabaram se transformando na palavra NURSE que, traduzida para o português, significa Enfermeira.

Dia 12 de maio comemora-se mundialmente o Dia do Enfermeiro, em referência a Florence Nightingale, que nasceu em 12 de maio de 1820 e é um marco da enfermagem moderna no mundo.

Já no Brasil, além do Dia do Enfermeiro, entre os dias 12 e 20 de maio, comemora-se a Semana da Enfermagem, em homenagem a dois grandes personagens da Enfermagem no mundo: Florence Nigthingale e Ana Néri, enfermeira brasileira e a primeira a se alistar voluntariamente em combates militares.

 

 

Alunos excelentes da Leão Sampaio e alunos de enfermagem.

Hidrolipodistrofia Ginóide

A Hidrolipodistrofia Ginóide ou celulite é caracterizada pelo surgimento de ondulações na pele. O aumento do tecido gorduroso que se aloja sob a pele, dá um aspecto de casca de laranja, que é responsável pela celulite.

Alguns fatores associados são: a disposição genética, fatores hormonais e uma alimentação inapropriada somada a vida sedentária.

A falta de oxigenação das células de gordura contribui para o acúmulo de gordura. Devido a uma alteração na micro circulação, há um aumento do tecido gorduroso formando nódulos e depressões subcutâneas comprimindo os vasos sanguíneos  e linfáticos impedindo uma melhor nutrição das células o que favorece o acúmulo de toxinas, que em tese devem ser eliminadas pelos vasos linfáticos, que em suma é prejudicado pelo acúmulo destas toxinas.

Pode se apresentar em 04 graus:

Grau 1: Quando pressionada a região observa-se uma discreta deformidade na área. Neste não há alterações circulatórias e há um leve acúmulo de gordura.

Grau 2: Neste estágio é possível perceber ao olhar para a região. Há um inchaço derivado do acúmulo de gordura. Torna-se palpável, não é dolorosa e não há uma alteração circulatória.

Grau 3: O aumento do volume das células gordurosas causam a alteração do tecido formando  nódulos subcutâneos visíveis na superfície da pele (casca de laranja). O endurecimento do tecido gorduroso provoca uma maior deficiência circulatória e maior acúmulo de toxinas celulares. Pode ser dolorosa quando pressionada e o tratamento já se torna mais complexo.

Grau 4: É mais comum em pessoas com diabetes e obesidade. Há um distúrbio completo nas células e tecidos, com grandes problemas de circulação na região.

Há vários tratamentos para o combate da celulite:

1. Aparelhos com Corrente Elétrica- Este tipo de tratamento é por meio de um aparelho que possui eletrodos que são acoplados na pele. Estes eletrodos aplicam uma corrente elétrica na derme de forma terapêutica e tem como objetivo enrijecer e tonificar a musculatura.

Proporciona uma tonificação muscular, melhora a circulação sanguínea e ajudam a remover gorduras localizadas.

Duração da Sessão: 30/40 minutos

Nº de Sessões: 10 Sessões (2 - 3 por semana)

2.Drenagem Linfática- É uma massagem com o objetivo de ativar a circulação e o sistema linfático. Com isto o corpo humano tem mais facilidade de livrar das células as toxinas e os radicais livres. Com esta massagem é possível drenar o inchaço causado pela celulite. Ela é aplicada com movimentos sob leve pressão, feita de forma suave com ritmo lento e preciso. Pode ser feita com as mãos, com auxílio de máquinas ou com eletro estimulação.

Benefícios da Drenagem Linfática

          o Melhora a oxigenação

          o Melhora a defesa e ação antiinflamatória do organismo

          o Aumenta a potencialidade reparadora

          o Melhora a capacidade de cicatrização

3. Endermologia- é uma técnica que consiste em outras duas outras técnicas. As massagens: Drenagem Linfática e a Massagem por ultra-som. Sua função principal é ativar a circulação linfática. Redistribui a gordura, evitando o acúmulo em regiões específicas. É realizada através de um equipamento que massageia a pele de forma profunda, atingindo a gordura localizada. Sua tecnologia à vácuo tem a capacidade de dissolver os nódulos de gordura, realizando uma drenagem linfática.

Duração da Sessão: 30/45 minutos

Nº de Sessões: 15-30 Sessões (2 - 3 por semana).

Profissional: Em geral esteticistas e fisioterapeutas

4. Infra-Vermelho- A função desta técnica é a queima de gordura localizada. Esta técnica é aplicada por uma máquina que gera calor. A irradiação com o IVL favorece a divisão celular e síntese de proteínas como o colágeno e a elastina.

Resultado:

Aumenta a Circulação Sangüínea

Proporciona maior oxigenação tecidual removendo as toxinas

Aumento sistema de defesa do organismo

Relaxamento muscular

5. Mesoterapia- é a mais tradicional técnica para tratamento de celulite.  Por intermédio de injeções subcutâneas compostas por enzimas que dissolvem os nódulos gordurosos.

Nº de Sessões: 10 (1  por semana)

Resultado: Atenuação da celulite dissolvendo e desinchando as células. Auxilia na redução de medidas. Libera endorfina, proporcionando ao paciente uma sensação de bem-estar.

Patologia e Biomedicina

Pathos = doença, sofrimento; Logos= estudo

•Patologia é a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, os locais onde ocorrem e as alterações morfológicas e funcionais que apresentam. Fornece as bases para o entendimento de elementos essenciais: Manifestações clínicas, Diagnóstico e Evolução.

Divisões em Patologia

→ O estudo da patologia é dividido em: Patologia Geral e Patologia Especial ou Sistêmica

○ Patologia Geral

• Estuda os aspectos comuns às diferentes doenças no que se refere às suas causas, mecanismos patogenéticos, lesões estruturais e alterações da função. Aspectos morfológicos, bioquímicos e fisiológicos das células e tecidos.

Exemplo:

- Hipertrofia, hiperplasia, atrofia, metaplasia; A formação de uma inflamação; O processo de cicatrização; Os processos de lesão celular, necrose e apoptose.

○: Patologia Especial ou Sistêmica

Estuda as doenças especificas de um órgão ou sistema ou estuda as doenças agrupadas por uma mesma causa.

Exemplo:

- Patologias do sistema respiratório e patologias da cavidade oral.

→ Aspectos Estudados em patologia

○ Etiologia (estudo das causas)

○ Patogênese (estudo dos mecanismo)

○ Anatomia Patológica (Estudo das alterações morfológicas dos tecidos)

○ Fisiopatologia (estudo das alterações funcionais dos órgãos e sistemas afetados)

O biomédico que trabalha na área de patologia clínica realiza análises, assume a responsabilidade técnica e firma os respectivos laudos. É capacitado legalmente para assumir chefias técnicas, assessorias e direção dessas atividades. São aptos e autorizados a atuar na área de Biologia Molecular, a saber: coleta, análise, interpretação, emissão e assinatura de laudos e de pareceres técnicos, inclusive a investigação de paternidade por DNA.

Algumas subespecialidades

Bioquímica-> Ocupa-se em analisar os componentes químicos do sangue, urina e fluidos orgânicos.

Hematologia -> Analisa os componentes celulares do sangue, e eventualmente de outros fluidos orgânicos.

Imunohematologia -> Avalia as reações imunes dentro do sangue, especializando-se na análise dos antígenos eritrocitários e suas interações com os respectivos anticorpos.

Imunologia (sorologia) -> Avalia o sangue  e componentes, através de suas interações imunológicas, ou seja, das reações antígeno - anticorpo.

Microbiologia ->Estuda a flora microbiológica humana normal e patológica, detectando a presença de vírus, bactérias e fungos em amostras de procedência humana. Pode se estender também à análise dos microorganismos presentes nos ambientes ocupados pelo ser humano e objetos por ele utilizados.

Bacteriologia -> Subespecialidade da microbiologia cujo objeto de estudo são as bactérias, incluindo sua identificação, caracterização e avaliação de susceptibilidade a antimicrobianos.

Parasitologia -> É a subespecialidade da Patologia Clínica que analisa as características dos parasitas externos (ectoparasitas) e internos (endoparasitas) do homem. Inclui o estudo dos protozoários parasitas sistêmicos --- como os plasmódios (causadores da malária, o estudo dos artrópodes parasitas e a coprologia ou estudo macroscópico, microscópico e químico das fezes.

Uranálise --- Analisa a urina e, eventualmente, outros fluidos orgânicos.

Biologia Molecular -> Compreende o estudo especializado de biomoléculas, tais como o DNA e RNA.

Bioquímica -> Estuda, através de análises bioquímicas, as anomalias genéticas caracterizadas como erros inatos do metabolismo.humana.

Visite também os blogs:

http://biomedicinacomangelica.blogspot.com e http://www.biomedicina3l.com

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

 

 

Ocorre predominantemente nos indivíduos maiores de 40 anos e de sexo masculino.

Geralmente o paciente portador de (DPOC) possui sintomas de bronquite crônica (BC) e enfisema, mas a tríade clássica também inclui asma podendo por vezes se manifestar com pacientes bronquiectásicos de acordo com Lester Kobzik (Robbins – 1994). A maioria dos casos é secundária a abuso do tabaco, mas também pode ser por fibrose cística, deficiência de alfa1 antitripsina e bronquiectasias.

A DPOC é uma mistura de basicamente três processos patológicos distintos, que se combinam para formar o quadro clínico final, lembrando que a alteração comum em todos os tipos é a obstrução do fluxo de ar durante a expiração. Esses processos são a bronquite crônica (BC), o enfisema pulmonar e menos freqüente, a asma. Cada caso de DPOC é único na intensidade desses três processos, mas há dois tipos principais da doença.

No primeiro tipo a BC (Bronquite Crônica) é o principal determinante no processo. A BC é caracterizada por uma produção excessiva de muco na árvore brônquica, com tosse produtiva crônica ou recorrente durante pelo menos três meses por ano, por dois anos consecutivos, não resultantes de causas aparentes, como bronquiectasias, tuberculose ou outras doenças que possam causar sintomas idênticos. Não existe uma causa definida para bronquite crônica, porém vários fatores podem contribuir como: tabagismo, infecções do trato respiratório e poluição atmosférica. Na maioria dos casos, a doença resulta em uma somação desses fatores, entre os quais o tabagismo ocupa o primeiro lugar. É a inflamação e secreção de muco que determina o componente obstrutivo da BC. Em contraste com o enfisema, o leito capilar está relativamente preservado. Há um decréscimo da ventilação e o organismo responde com um aumento do débito cardíaco.

Isso resulta em uma circulação rápida em um pulmão pobremente ventilado, levando a hipoxemia e policitemia. Eventualmente, hipercapnia e acidose respiratória aparecem, levando a vasoconstrição arterial pulmonar.

O segundo tipo predominante é constituído pelos pacientes cujo enfisema é o processo subjacente primário. Enfisema é definido como uma alteração anatômica caracterizada pelo aumento anormal dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal não respiratório, acompanhada por alterações destrutivas das paredes alveolares. As lesões surgem por mecanismos obstrutivos e enzimáticos ou oxidativos. O tabagismo é a principal causa. A fisiopatologia envolve destruição gradual dos septos alveolares e destruição do leito capilar pulmonar, levando a um crescimento da incapacidade de oxigenar o sangue. Há uma diminuição do débito cardíaco e hiperventilação compensatória. Isso resulta em um fluxo sanguíneo limitado em um pulmão superventilado. Devido à diminuição do débito cardíaco, o resto do corpo pode sofrer de hipoxemia tecidual e caquexia respiratória. Eventualmente esses pacientes desenvolvem diminuição da massa muscular e perda de peso. Na fisiologia normal durante a inspiração toda árvore brônquica se dilata e se alonga sendo que na expiração a luz brônquica diminui fazendo com que a inspiração seja temporalmente mais breve do que a expiração, mais prolongada. No enfisema pulmonar esta propriedade se torna ainda mais redundante de forma suficiente para se fazer obstante ao esvaziamento completo dos alvéolos.

Referência: Fisiopatologia Respiratória. Prof. Pablo Fabrício Flôres Dias.

http://www.sogab.com.br/fisiopatologiarespiratoria.pdf

Vernix Caseoso

 O vernix caseoso é uma substância gordurosa produzida pelas glândulas sebáceas e que recobre a pele do RN, desaparecendo geralmente após 24 horas de vida.
A vernix caseosa é um material gorduroso branco, que é formado pelo acúmulo de secreção das glândulas sebáceas e inclui células epiteliais e lanugem, recobre a pele ao nascimento. Esse material pode estar presente sob a forma de uma camada muito fina ou muito espessa. É absorvida e retirada com o atrito das roupas, ou pode ressecar e soltar-se no primeiro dia, com exceção da que se acumula nas dobras.
A manutenção da barreira protetora da pele logo após o nascimento é de fundamental importância para uma boa adaptação, como também para uma boa termorregulação. Porém, muitas vezes parte desta barreira é removida durante os primeiros cuidados pós-parto.

O vernix caseoso tem um papel central nas respostas adaptativas, incluindo a formação da barreira epidérmica. Assim como a epiderme, contém peptídeos antimicrobianos e tem uma importância direta na defesa contra as bactérias.
Em alguns casos, sua remoção deve ser realizada logo após o nascimento, como é o caso de crianças filhas de mães com HIV, historia de infecções prévias e perinatais, e também em casos de líquido amniótico meconial ou fétido.
Pode se dizer que é uma substância rica em lipídeos que cobre a
pele do feto e do recém-nascido, atuando como barreira biológica contra microorganismos. Devido à imaturidade imunológica neonatal, os peptídeos antimicrobianos caracterizados no vernix (defensinas: HNPI3, catelicidinas: LL37, lisozimas, ubiquitina e psoriasinas) tem um papel importante como efeito na imunidade inata, nas reações de defesa do recém-nascido.

Referência:
Abreu, C. L. H. Brasileiro. Vernix caseoso: sujeira ou proteção? Disponível em: http://www.paulomargotto.com.br/documentos/vernix%20caseoso.pdf

Amniorrexe Prematura

É definida como a perda de liquido amniótico, oriunda da rotura prematura das membranas ovulares (RPM), antes de iniciado o trabalho de parto. As três causas de morte neonatal associada com RPM são a prematuridade, sepse e hipoplasia pulmonar.

As membranas são importantes, pois têm as seguintes funções:

1. Barreira física que separa o feto e o líquido amniótico estéreis do canal vaginal contaminado;
2. Para o desenvolvimento do feto - o líquido amniótico é necessário para o desenvolvimento dos sistemas respiratório, gastrintestinal e urinário, além de permitir a movimentação fetal, contribuindo para o desenvolvimento normal da musculatura, e proteger o feto de lesões traumáticas e de lesões isquêmicas, por compressão do cordão umbilical;
3. Previne o prolapso de qualquer estrutura intra-amniótica pela cérvix, que frequentemente sofre dilatação antes da deflagração do trabalho de parto franco;
4. Depósito de substratos para processos bioquímicos.

A Rotura patológica das membranas pode ser por:

·         Causa intrínseca: constituição defeituosa, polidrâmnio, incompetência cervical;

·      Causa extrínseca: infecção ascendente - gonococo, estreptococos do grupo B, Gardnerella vaginalis;  após procedimento – cerclagem ou amniocentese.

Leia mais: http://www.meac.ufc.br/obstetricia/manual_meac/ROTURA%20PREMATURA%20DAS%20MEMBRANAS.pdf

Adenoma de Supra Renal

O exame histológico mostra uma neoplasia benigna, originada na córtex da supra-renal e, portanto, chamada de adenoma (definição: neoplasia benigna de epitélio glandular). O tumor forma um nódulo bem delimitado e Não há evidência macro- ou microscópica de invasão dos tecidos vizinhos ou de vasos, o que fala a favor da benignidade do tumor.
 Microscopicamente, o adenoma é constituído por células arredondadas ou poligonais, com núcleo redondo e citoplasma claro, que lembram as células da camada cortical normal. Contudo, há diferenças nítidas. No adenoma as células não se dispõem segundo uma arquitetura regular e sim formam massas e blocos ao acaso. Há variação moderada no volume celular e no volume e cromatismo dos núcleos, havendo núcleos grandes, escuros, com ou sem nucléolo evidente. Há também células com dois ou três núcleos, o que praticamente nunca é observado no tecido normal. Estas variações são chamadas pleomorfismo (ou polimorfismo).

CÓRTEX  NORMAL  DA  SUPRA-RENAL

 
ADENOMA  DO  CÓRTEX   DA  SUPRA-RENAL 

 DISTRIBUIÇÃO  E TAMANHO  IRREGULARES  DAS  CÉLULAS

 

Leia mais em: http://anatpat.unicamp.br/lamneo3.html