Síndrome do encarceramento

A síndrome Locked In é uma doença também conhecida por síndrome de encarceramento e síndrome pontina ventral, pois as lesões causadoras são, geralmente, de origem vascular, sendo assim atingem a parte ventral da ponte preservando segmentos como o pontino e craniais ou rostrais (mais altos) que fazem parte do tronco encefálico ou tronco cerebral.

"É uma raro distúrbio neurológico caracterizado por uma paralisia completa dos músculos voluntários em todas as partes do corpo, exceto aqueles que controlam o movimento dos olhos. Pode ser resultado de lesão cerebral traumática, doenças do sistema circulatório, doenças que destróem a bainha de mielina que envolve as células nervosas, ou superdose de medicamentos. Os indivíduos com a síndrome estão conscientes e podem pensar e raciocinar, mas são incapazes de falar ou se mover. Esse distúrbio deixa os indivíduos completamente mudos e paralisados. A comunicação pode ser possível através de movimentos de piscar dos olhos". Em: http://www.ninds.nih.gov/disorders/lockedinsyndrome/lockedinsyndrome.htm.

Um caso bastante conhecido é do ex-editor, Jean Dominique Bauby que esteve a frente da conhecida revista Elle. Jean foi vitimado por um acidente vascular encefálico muito grave, no qual ele ficou com sequelas irreversíveis, sem falar e tetraplégico.

Mas Jean não se deixou abater pela situação, apesar de toda a gravidade do caso ele nos dá um grande exemplo de superação ao dividir experiências suas com relação a esta síndrome do encarceramento, ditando um livro inteiro letra a letra.

A síndrome de Locked In é o que há de mais próximo da idéia de morte, ou seja, estar preso em si mesmo pode ser comparado a ser enterrado ainda com vida, pois nem mesmo as mais simples sensações como, uma coceira, pode ser manifestada.

A história de Jean Dominique Bauby se transformou em um filme chamado “O Escafandro e a Borbleta”. Vale a pena assistir para reavaliar nossas posturas diante da vida.

Outro caso mais recente, é da britânica Kate Allatt que venceu a síndrome do encarceramento e conta seu drama no livro Running Free: Breaking Out from Locked-in Syndrome (Correndo com liberdade: Saindo da Síndrome do Encarceramento, em tradução livre).

AVISO

Os dias da monitoria durante a semana de provas da AV2

ocorrerão nos dias 07 e 16/06.

No dia 20/06 pela manhã ocorrerá aula de revisão para AVF.

Monitora Thamyres Lucas

Edema

O aumento do líquido nos espaços teciduais intersticiais ou em cavidades é chamado de EDEMA.

Relembrando um pouco de fisiologia...

O mecanismo básico que envolve a geração do edema consiste em alterações no conjunto de forças que determinam o movimento de fluido através da membrana dos capilares. Essas forças são denominadas de Forças de Starling e são representadas pela pressão hidrostática e oncótica.

Forças de Starling 

Extremidade arterial: alta pressão hidrostática e baixa pressão coloidosmótica = extravasamento de plasma

Extremidade venosa: alta pressão coloidosmótica e baixa pressão arterial: influxo de líquido para o capilar sanguíneo

Líquido extracelular remanescente -> vasos linfáticos (linfa). Nesse estágio ocorre a remoção de elementos nocivos e posterior devolução do líquido “filtrado” para o sangue.

De acordo com a sua composição o edema pode ser por:

• Transudato: baixo teor de proteínas e menor densidade, permeabilidade vascular preservada, líquido claro

• Exsudato: rico em proteínas e com maior densidade, inflamação -> liberação de mediadores químicos-> ↑ permeabilidade vascular, líquido turvo.

PARABÉNS ENFERMEIROS!!

Enfermagem é a arte de cuidar e também uma ciência cuja essência e especificidade é o cuidado ao ser humano, individualmente, na família ou em comunidade de modo integral e holístico, desenvolvendo de forma autônoma ou em equipe atividades de promoção, proteção, prevenção e recuperação da saúde.

A palavra Enfermeira/o se compõe de duas palavras do latim: “nutrix”, que significa Mãe, e do verbo “nutrire”, que tem como significados criar e nutrir. Essas duas palavras, adaptadas ao inglês do século XIX, acabaram se transformando na palavra NURSE que, traduzida para o português, significa Enfermeira.

Dia 12 de maio comemora-se mundialmente o Dia do Enfermeiro, em referência a Florence Nightingale, que nasceu em 12 de maio de 1820 e é um marco da enfermagem moderna no mundo.

Já no Brasil, além do Dia do Enfermeiro, entre os dias 12 e 20 de maio, comemora-se a Semana da Enfermagem, em homenagem a dois grandes personagens da Enfermagem no mundo: Florence Nigthingale e Ana Néri, enfermeira brasileira e a primeira a se alistar voluntariamente em combates militares.

 

 

Alunos excelentes da Leão Sampaio e alunos de enfermagem.

Hidrolipodistrofia Ginóide

A Hidrolipodistrofia Ginóide ou celulite é caracterizada pelo surgimento de ondulações na pele. O aumento do tecido gorduroso que se aloja sob a pele, dá um aspecto de casca de laranja, que é responsável pela celulite.

Alguns fatores associados são: a disposição genética, fatores hormonais e uma alimentação inapropriada somada a vida sedentária.

A falta de oxigenação das células de gordura contribui para o acúmulo de gordura. Devido a uma alteração na micro circulação, há um aumento do tecido gorduroso formando nódulos e depressões subcutâneas comprimindo os vasos sanguíneos  e linfáticos impedindo uma melhor nutrição das células o que favorece o acúmulo de toxinas, que em tese devem ser eliminadas pelos vasos linfáticos, que em suma é prejudicado pelo acúmulo destas toxinas.

Pode se apresentar em 04 graus:

Grau 1: Quando pressionada a região observa-se uma discreta deformidade na área. Neste não há alterações circulatórias e há um leve acúmulo de gordura.

Grau 2: Neste estágio é possível perceber ao olhar para a região. Há um inchaço derivado do acúmulo de gordura. Torna-se palpável, não é dolorosa e não há uma alteração circulatória.

Grau 3: O aumento do volume das células gordurosas causam a alteração do tecido formando  nódulos subcutâneos visíveis na superfície da pele (casca de laranja). O endurecimento do tecido gorduroso provoca uma maior deficiência circulatória e maior acúmulo de toxinas celulares. Pode ser dolorosa quando pressionada e o tratamento já se torna mais complexo.

Grau 4: É mais comum em pessoas com diabetes e obesidade. Há um distúrbio completo nas células e tecidos, com grandes problemas de circulação na região.

Há vários tratamentos para o combate da celulite:

1. Aparelhos com Corrente Elétrica- Este tipo de tratamento é por meio de um aparelho que possui eletrodos que são acoplados na pele. Estes eletrodos aplicam uma corrente elétrica na derme de forma terapêutica e tem como objetivo enrijecer e tonificar a musculatura.

Proporciona uma tonificação muscular, melhora a circulação sanguínea e ajudam a remover gorduras localizadas.

Duração da Sessão: 30/40 minutos

Nº de Sessões: 10 Sessões (2 - 3 por semana)

2.Drenagem Linfática- É uma massagem com o objetivo de ativar a circulação e o sistema linfático. Com isto o corpo humano tem mais facilidade de livrar das células as toxinas e os radicais livres. Com esta massagem é possível drenar o inchaço causado pela celulite. Ela é aplicada com movimentos sob leve pressão, feita de forma suave com ritmo lento e preciso. Pode ser feita com as mãos, com auxílio de máquinas ou com eletro estimulação.

Benefícios da Drenagem Linfática

          o Melhora a oxigenação

          o Melhora a defesa e ação antiinflamatória do organismo

          o Aumenta a potencialidade reparadora

          o Melhora a capacidade de cicatrização

3. Endermologia- é uma técnica que consiste em outras duas outras técnicas. As massagens: Drenagem Linfática e a Massagem por ultra-som. Sua função principal é ativar a circulação linfática. Redistribui a gordura, evitando o acúmulo em regiões específicas. É realizada através de um equipamento que massageia a pele de forma profunda, atingindo a gordura localizada. Sua tecnologia à vácuo tem a capacidade de dissolver os nódulos de gordura, realizando uma drenagem linfática.

Duração da Sessão: 30/45 minutos

Nº de Sessões: 15-30 Sessões (2 - 3 por semana).

Profissional: Em geral esteticistas e fisioterapeutas

4. Infra-Vermelho- A função desta técnica é a queima de gordura localizada. Esta técnica é aplicada por uma máquina que gera calor. A irradiação com o IVL favorece a divisão celular e síntese de proteínas como o colágeno e a elastina.

Resultado:

Aumenta a Circulação Sangüínea

Proporciona maior oxigenação tecidual removendo as toxinas

Aumento sistema de defesa do organismo

Relaxamento muscular

5. Mesoterapia- é a mais tradicional técnica para tratamento de celulite.  Por intermédio de injeções subcutâneas compostas por enzimas que dissolvem os nódulos gordurosos.

Nº de Sessões: 10 (1  por semana)

Resultado: Atenuação da celulite dissolvendo e desinchando as células. Auxilia na redução de medidas. Libera endorfina, proporcionando ao paciente uma sensação de bem-estar.

Patologia e Biomedicina

Pathos = doença, sofrimento; Logos= estudo

•Patologia é a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, os locais onde ocorrem e as alterações morfológicas e funcionais que apresentam. Fornece as bases para o entendimento de elementos essenciais: Manifestações clínicas, Diagnóstico e Evolução.

Divisões em Patologia

→ O estudo da patologia é dividido em: Patologia Geral e Patologia Especial ou Sistêmica

○ Patologia Geral

• Estuda os aspectos comuns às diferentes doenças no que se refere às suas causas, mecanismos patogenéticos, lesões estruturais e alterações da função. Aspectos morfológicos, bioquímicos e fisiológicos das células e tecidos.

Exemplo:

- Hipertrofia, hiperplasia, atrofia, metaplasia; A formação de uma inflamação; O processo de cicatrização; Os processos de lesão celular, necrose e apoptose.

○: Patologia Especial ou Sistêmica

Estuda as doenças especificas de um órgão ou sistema ou estuda as doenças agrupadas por uma mesma causa.

Exemplo:

- Patologias do sistema respiratório e patologias da cavidade oral.

→ Aspectos Estudados em patologia

○ Etiologia (estudo das causas)

○ Patogênese (estudo dos mecanismo)

○ Anatomia Patológica (Estudo das alterações morfológicas dos tecidos)

○ Fisiopatologia (estudo das alterações funcionais dos órgãos e sistemas afetados)

O biomédico que trabalha na área de patologia clínica realiza análises, assume a responsabilidade técnica e firma os respectivos laudos. É capacitado legalmente para assumir chefias técnicas, assessorias e direção dessas atividades. São aptos e autorizados a atuar na área de Biologia Molecular, a saber: coleta, análise, interpretação, emissão e assinatura de laudos e de pareceres técnicos, inclusive a investigação de paternidade por DNA.

Algumas subespecialidades

Bioquímica-> Ocupa-se em analisar os componentes químicos do sangue, urina e fluidos orgânicos.

Hematologia -> Analisa os componentes celulares do sangue, e eventualmente de outros fluidos orgânicos.

Imunohematologia -> Avalia as reações imunes dentro do sangue, especializando-se na análise dos antígenos eritrocitários e suas interações com os respectivos anticorpos.

Imunologia (sorologia) -> Avalia o sangue  e componentes, através de suas interações imunológicas, ou seja, das reações antígeno - anticorpo.

Microbiologia ->Estuda a flora microbiológica humana normal e patológica, detectando a presença de vírus, bactérias e fungos em amostras de procedência humana. Pode se estender também à análise dos microorganismos presentes nos ambientes ocupados pelo ser humano e objetos por ele utilizados.

Bacteriologia -> Subespecialidade da microbiologia cujo objeto de estudo são as bactérias, incluindo sua identificação, caracterização e avaliação de susceptibilidade a antimicrobianos.

Parasitologia -> É a subespecialidade da Patologia Clínica que analisa as características dos parasitas externos (ectoparasitas) e internos (endoparasitas) do homem. Inclui o estudo dos protozoários parasitas sistêmicos --- como os plasmódios (causadores da malária, o estudo dos artrópodes parasitas e a coprologia ou estudo macroscópico, microscópico e químico das fezes.

Uranálise --- Analisa a urina e, eventualmente, outros fluidos orgânicos.

Biologia Molecular -> Compreende o estudo especializado de biomoléculas, tais como o DNA e RNA.

Bioquímica -> Estuda, através de análises bioquímicas, as anomalias genéticas caracterizadas como erros inatos do metabolismo.humana.

Visite também os blogs:

http://biomedicinacomangelica.blogspot.com e http://www.biomedicina3l.com

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

 

 

Ocorre predominantemente nos indivíduos maiores de 40 anos e de sexo masculino.

Geralmente o paciente portador de (DPOC) possui sintomas de bronquite crônica (BC) e enfisema, mas a tríade clássica também inclui asma podendo por vezes se manifestar com pacientes bronquiectásicos de acordo com Lester Kobzik (Robbins – 1994). A maioria dos casos é secundária a abuso do tabaco, mas também pode ser por fibrose cística, deficiência de alfa1 antitripsina e bronquiectasias.

A DPOC é uma mistura de basicamente três processos patológicos distintos, que se combinam para formar o quadro clínico final, lembrando que a alteração comum em todos os tipos é a obstrução do fluxo de ar durante a expiração. Esses processos são a bronquite crônica (BC), o enfisema pulmonar e menos freqüente, a asma. Cada caso de DPOC é único na intensidade desses três processos, mas há dois tipos principais da doença.

No primeiro tipo a BC (Bronquite Crônica) é o principal determinante no processo. A BC é caracterizada por uma produção excessiva de muco na árvore brônquica, com tosse produtiva crônica ou recorrente durante pelo menos três meses por ano, por dois anos consecutivos, não resultantes de causas aparentes, como bronquiectasias, tuberculose ou outras doenças que possam causar sintomas idênticos. Não existe uma causa definida para bronquite crônica, porém vários fatores podem contribuir como: tabagismo, infecções do trato respiratório e poluição atmosférica. Na maioria dos casos, a doença resulta em uma somação desses fatores, entre os quais o tabagismo ocupa o primeiro lugar. É a inflamação e secreção de muco que determina o componente obstrutivo da BC. Em contraste com o enfisema, o leito capilar está relativamente preservado. Há um decréscimo da ventilação e o organismo responde com um aumento do débito cardíaco.

Isso resulta em uma circulação rápida em um pulmão pobremente ventilado, levando a hipoxemia e policitemia. Eventualmente, hipercapnia e acidose respiratória aparecem, levando a vasoconstrição arterial pulmonar.

O segundo tipo predominante é constituído pelos pacientes cujo enfisema é o processo subjacente primário. Enfisema é definido como uma alteração anatômica caracterizada pelo aumento anormal dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal não respiratório, acompanhada por alterações destrutivas das paredes alveolares. As lesões surgem por mecanismos obstrutivos e enzimáticos ou oxidativos. O tabagismo é a principal causa. A fisiopatologia envolve destruição gradual dos septos alveolares e destruição do leito capilar pulmonar, levando a um crescimento da incapacidade de oxigenar o sangue. Há uma diminuição do débito cardíaco e hiperventilação compensatória. Isso resulta em um fluxo sanguíneo limitado em um pulmão superventilado. Devido à diminuição do débito cardíaco, o resto do corpo pode sofrer de hipoxemia tecidual e caquexia respiratória. Eventualmente esses pacientes desenvolvem diminuição da massa muscular e perda de peso. Na fisiologia normal durante a inspiração toda árvore brônquica se dilata e se alonga sendo que na expiração a luz brônquica diminui fazendo com que a inspiração seja temporalmente mais breve do que a expiração, mais prolongada. No enfisema pulmonar esta propriedade se torna ainda mais redundante de forma suficiente para se fazer obstante ao esvaziamento completo dos alvéolos.

Referência: Fisiopatologia Respiratória. Prof. Pablo Fabrício Flôres Dias.

http://www.sogab.com.br/fisiopatologiarespiratoria.pdf